Antipsicticos Psicofrmacos Informacin. CLASIFICACIN DE ANTIPSICTICOS Nombre Metiapina. Nombre Comercial Foto Frmula Informacin Frmaco consultado. Antipsicticos Tpicos Farmacodinamia Tambin llamados neurolpticos, constituyen un grupo de medicamentos de naturaleza qumica muy heterognea pero con mecanismo de accin comn. Actan fundamentalmente por bloqueo de los receptores dopaminrgicos D2, aunque muchos antipsicticos tienen actividad sobre los receptores de otros neurotrasmisores. En la actualidad se sabe que la eficacia antipsictica est estrechamente relacionada con la accin antidopaminrgica a nivel de las vas crtico meso lmbicas, por bloqueo de los receptores postsinpticos. A su vez la mayora de efectos adversos neurolgicos y endocrinolgicos dependen del bloqueo dopaminrgico, aunque no podemos ignorar el protagonismo de diferentes receptores en otros efectos secundarios sedacin por H1 y alfa. Tpicos Depot Biodisponibilidad de larga duracin e inyectados por va intramuscular, en su mayora se forman por esterificacin de su grupo hidroxilo con un cido graso de cadena larga los steres se disuelven en distintos tipos de aceite vegetal. Peligrosos por su lenta absorcin como su eliminacin por el organismo ya que sus metabolitos duran das en el organismo. Enlace http www. GPTageOpen. Y2. Ew. NHNl. MDJz. Yj. Ay. Fenotiazinas Se caracterizan por una estructura de 3 anillos anillos resultantes de la unin de dos anillos benznicos a travs de un puente de N y S. En el grupo de tioxantenos, el puente de N se reemplaza por un puente de C y difieren entre ellas en las sustituciones realizadas en la posicin 2 y 1. R1 y R2 de la estructura qumica. En los neurolpticos, derivados fenotiaznicos, la cadena lateral en R1 posee siempre 3 tomos de C seguidos de 1 tomo de N. Esta cadena lateral, es indispensable para el mantenimiento de las propiedades antipsicticas. La adicin de un cloro en R2 origina una asimetra en el ncleo fenotiaznico, con lo que se incrementa la accin farmacolgica. El agregado de un radical CF3 en la misma posicin, incrementa an ms las acciones antipsicticas y antiemticas de las fenotiazinas. Derivados Alifticos Estas fenotiazinas, tienen dos grupos metilos en el nitrgeno terminal de la cadena lateral R1. Poseen una accin sedativa evidente Principalmente antihistamnicos H1. Sus efectos tranquilizantes son intensos por lo que son utilizados comnmente en episodios esquizofrnicos agudos, excitacin manaca, delirios, agitacin ansiosa, etc. Cadena lateral Aliftica baja potencia menor efecto sobre receptores D2, pocos efectos extrapiramidales 3. Derivados Piperidnicos Son las drogas menos potentes contienen un grupo piperidina, en la cadena lateral. Principalmente antihistamnicos H1. La ms conocida es la tioridazina, que tiene una indicacin en casos de esquizofrenia con sndromes depresivos. Tomando como base las acciones de la clorpromazina, se ha demostrado que la flufenazina, es a dosis iguales, aproximadamente 2. La tioridazina, por otra parte, posee solo la mitad de la actividad farmacolgica de la clorpromazina. Antipsicticos de mediana potencia con muy pocos efectos extrapiramidales 0. INSUFICIENCIA CARDIACA Vol. N 4, 2008 198 DF Echazarreta Abordaje diagnstico de la IC Presentacin clnica La evaluacin del paciente portador de IC. Rev Md Chile 2009 137 106114. ARTCULO DE REVISIN. Alteraciones metablicas asociadas al uso de terapia antipsictica. Atypical antipsychotic induced. HT2. Piperidnicos Depot Lo dicho para los tpicos depot. Derivados Piperaznicos Son las fenotiazinas ms potentes con un grupo piperazina o piperazinil en la cadena lateral. Su accin antipsictica permite su uso crnico en pacientes esquizofrnicos. Prcticamente no provocan hipotensin ortosttica, o su accin es muy pequea, en este sentido. Sintomas Del Sindrome Metabolico Pdf' title='Sintomas Del Sindrome Metabolico Pdf' />Son marcadas sin embargo sus acciones extrapiramidales de mayor intensidad que las dimetlicas. Son activas en dosis menores que las CPZ, y su accin es ms rpida provocando escasa accin sedativa. Frmacos ms incisivos, con mayores efectos extrapiramidales 7 y alto riesgo de discinesia tarda. Ventana teraputica alta. Tienen accin sobre vas nigro estriales mayor que sobre vas mesolmbicas. Sintomas Del Sindrome Metabolico Pdf' title='Sintomas Del Sindrome Metabolico Pdf' />Con pocos efectos antimuscarnicos y autonmicos. Piperaznicos Depot Lo mismo que lo dicho en los tpicos depot. Tioxantenos Derivan del reemplazo del puente de N de las fenotiazinas por un puente de C, mantenindose la cadena lateral correspondiente. El ismero cis tiene una mayor potencia que el ismero trans. Uc Browser Download Samsung Touch Mobile. Frmacos de extrapiramidalismo medio 4. Butirofenonas Son compuestos sintticos. Star Wars Cantina Band Pdf. El ncleo butirofenona es una cadena de tres tomos de C unido a un grupo cetnico, y a un anillo bencnico. Todas las butirofenonas, tienen tambin un tomo de flor en posicin para, del anillo bencnico y la cadena aliftica se une a un nitrgeno terciario de un anillo de piperidina similar a las fenotiazinas. Son potentes agentes neurolpticos de amplio uso psiquitrico 4 ANILINOPIPERIDNICAS Caracterizadas por un anillo fenil sustituido. Medicamentos de alta potencia, con mayor efecto extrapiramidal 1. Ver grfico Correlacin entre las dosis clnicamente eficaces de neurolpticos y su capacidad de desplazar al H haloperidol de su fijacin al estriado. Segn Seeman, con autorizacin de Williamns Wilkins. Difenilbutilpiperidinas Tienen una gran liposolubilidad y lipofilia, por eso, los lpidos del organismo actan como depsito de estas drogas, con escasa excrecin y larga duracin. Sintomas Del Sindrome Metabolico Pdf 2015' title='Sintomas Del Sindrome Metabolico Pdf 2015' />Estn relacionados qumicamente con las butirofenonas, con una cadena de tres tomos de C, un anillo piperaznico, y una estructura de dos anillos bencnicos, con un tomo de flor cada uno en el otro extremo de la cadena. Potentes causan poca sedacin y ninguna hipotensin, pero si un extrapiramidalismo medio. Anlogos e ismeros de Fenotiazinas Tienen una estructura de tres anillos. Dibenzoxazepinas La posicin central lo ocupa la oxazepina, en la estructura tricclica o heterocclica. Enlaces Similitud de estructura qumica ente la clorpromazina y la dopamina En 1. Estudios posteriores demostraron que la clorpromazina se una a los receptores de dopamina, pero por sus diferencias estructurales no era capaz de activarlo, actuando como antagonista. Enlaces Antipsicticos Atpicos Metiapina. Farmacodinamia Meltzer Nash clasificaron los antipsicticos de acuerdo a su afinidad por receptores 5 HT2. A v. s. D2, llamando a los que tenan actividad antiserotoninrgica, antipsicticos atpicos Meltzer, 1. Sin embargo, muchos autores han cuestionado que las propiedades atpicas de estos antipsicticos se deban al bloqueo serotoninrgico, y en cambio, han propuesto que la accin diferencial sobre vas dopaminrgicas A9 nigroestriatales y A1. Sintomas Del Sindrome Metabolico Pdf' title='Sintomas Del Sindrome Metabolico Pdf' />D2 sean los responsables de las mismas Gerlach, 1. Corbett et al., 1. Benkert Wetzel, 1. Vanelle et al., 1. Seeman et al., 2. Esto lo hacen partiendo de la observacin de que la Risperidona, el cual tambin ha sido considerado un antipsictico atpico, a dosis mayores de 6 mg. HT2 tiene una ventana protectora muy pequea. Adems, la Ritanserina, un antagonista de receptores 5 HT2 no logra antagonizar la catalepsia en ratas causada por el bloqueo de receptores D2 con Racloprida Seeman, 1. Actualmente se considera que un antipsictico atpico debe exhibir las siguientes propiedades 1 disminuir los sntomas psicticos, 2 disminuir los sntomas negativos, 3 disminuir los dficits neurocognitivos, 4 ser eficaz en pacientes refractarios, 5 pocos efectos extrapiramidales, 6 poca incidencia de discinesia tarda, 7 sin efectos en los niveles de prolactina.